睪丸一個(gè)大一個(gè)小可能影響生育功能、性激素分泌或提示潛在疾病。正常男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對(duì)稱，但差異超過(guò)20%或伴隨疼痛、硬結(jié)時(shí)需警惕病理性原因。

生理性差異通常表現(xiàn)為體積差異在10%-20%之間，多與先天發(fā)育、陰囊溫度調(diào)節(jié)或慣用手使用習(xí)慣有關(guān)。這類情況不影響精子質(zhì)量和睪酮分泌，無(wú)須特殊處理。病理性差異可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或腫瘤等疾病導(dǎo)致。精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)睪丸，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊下垂伴隱痛，長(zhǎng)期不治療可能降低精子活力。睪丸炎常伴隨紅腫熱痛，可能由細(xì)菌或病毒感染引起。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，突發(fā)劇痛且患側(cè)睪丸位置上提，超過(guò)6小時(shí)未復(fù)位可導(dǎo)致睪丸壞死。睪丸腫瘤通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，需通過(guò)超聲和腫瘤標(biāo)志物排查。

建議每月進(jìn)行一次睪丸自檢，在洗澡時(shí)用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸，檢查是否有體積變化、硬結(jié)或壓痛。避免長(zhǎng)期穿緊身褲或久坐，保持陰囊通風(fēng)干燥。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、快速增大或皮膚改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。飲食上可增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果，有助于維持睪丸功能。避免過(guò)度飲酒和接觸環(huán)境雌激素類物質(zhì)。