膝關(guān)節(jié)有積水可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節(jié)積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。臥床時(shí)可將患肢抬高15-20厘米，有助于促進(jìn)淋巴回流。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性積液可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日3-4次。溫度過高可能加重炎癥，皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹可短期口服潑尼松片，感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)選用秋水仙堿片，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或懷疑感染時(shí)，醫(yī)生會(huì)在無菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取液體送檢同時(shí)可注射復(fù)方倍他米松注射液。操作后需加壓包扎24小時(shí)，監(jiān)測有無出血或感染跡象。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可能需關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜，同期可處理半月板損傷或游離體。術(shù)后早期進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，2-3周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。有關(guān)節(jié)紅腫熱痛或積液持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善磁共振檢查明確病因?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練，保持肌肉力量的同時(shí)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。