慢性前列腺炎和前列腺增生是兩種不同的前列腺疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。慢性前列腺炎通常由感染或炎癥引起，表現(xiàn)為會(huì)陰疼痛、尿頻尿急等癥狀；前列腺增生則是前列腺組織增生導(dǎo)致的排尿困難、尿流變細(xì)等。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方案上均有明顯差異。

1、病因差異

慢性前列腺炎多與細(xì)菌感染、長(zhǎng)期充血或免疫異常有關(guān)，可能由尿路感染逆行至前列腺引發(fā)。前列腺增生屬于良性病變，主要與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化相關(guān)，睪酮代謝產(chǎn)物二氫睪酮刺激腺體細(xì)胞增生，導(dǎo)致前列腺體積增大。

2、癥狀特點(diǎn)

慢性前列腺炎以盆腔疼痛綜合征為主，包括會(huì)陰部脹痛、射精痛，可能伴隨排尿灼熱感或白色尿道分泌物。前列腺增生則以排尿障礙為典型表現(xiàn)，如夜尿增多、尿線分叉、排尿躊躇，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。

3、檢查方法

慢性前列腺炎需進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示炎癥，細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體。前列腺增生通過(guò)直腸指診觸及腺體增大，超聲檢查顯示前列腺體積超過(guò)20毫升，尿流率檢測(cè)顯示最大尿流率下降。

4、治療原則

慢性前列腺炎采用抗生素如左氧氟沙星片、α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療。前列腺增生以5α還原酶抑制劑如非那雄胺片為主，嚴(yán)重排尿梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

慢性前列腺炎易反復(fù)發(fā)作，需避免久坐、酒精刺激等誘因。前列腺增生呈漸進(jìn)性發(fā)展，及時(shí)藥物干預(yù)可延緩進(jìn)展，但部分患者最終仍需手術(shù)解決尿道壓迫問(wèn)題。

建議患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)至泌尿外科就診，通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)、影像學(xué)檢查明確診斷。日常應(yīng)保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免辛辣食物刺激，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉。飲水以少量多次為宜，夜間睡前2小時(shí)限制液體攝入可改善夜尿癥狀。長(zhǎng)期辦公室工作者需每小時(shí)起身活動(dòng)，減輕前列腺充血狀態(tài)。