睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)一個(gè)鼻孔流清水可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、腦脊液鼻漏等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)，表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏；感冒多伴隨咽痛、發(fā)熱；鼻竇炎常伴有頭痛、黃膿涕；血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與溫度變化相關(guān)；腦脊液鼻漏多為外傷或手術(shù)后出現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排查。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放，引起單側(cè)或雙側(cè)清水樣鼻涕。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、鼻塞及眼癢?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物控制癥狀，同時(shí)建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并避免接觸。

2、感冒

病毒感染引發(fā)的感冒早期可能出現(xiàn)單側(cè)鼻腔分泌物增多，呈清水狀，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為黏稠涕。常伴隨咽喉腫痛、低熱、乏力等癥狀。可選用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒、板藍(lán)根顆粒等藥物緩解癥狀，需注意休息并多飲水促進(jìn)代謝。

3、鼻竇炎

急性鼻竇炎初期可見(jiàn)單側(cè)鼻腔流出清水樣分泌物，后期多轉(zhuǎn)為黃綠色膿涕，伴有患側(cè)面部脹痛、嗅覺(jué)減退?？赡芘c細(xì)菌感染有關(guān)，需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物治療，嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。

4、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常，在夜間溫差變化時(shí)易出現(xiàn)單側(cè)清水樣鼻涕，無(wú)伴隨瘙癢或發(fā)熱。可嘗試生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑或口服孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。

5、腦脊液鼻漏

顱底骨折或術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液經(jīng)鼻腔漏出，表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)清水樣液體，低頭時(shí)流量增加。液體干燥后不結(jié)痂，需通過(guò)葡萄糖氧化酶試紙檢測(cè)鑒別。確診后需神經(jīng)外科干預(yù)處理，避免引發(fā)顱內(nèi)感染。

建議保持臥室濕度在50%-60%，定期清洗床品減少塵螨積聚。若單側(cè)流清水涕持續(xù)超過(guò)1周，或伴隨頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬等癥狀，須立即就診。避免自行使用收縮血管類(lèi)滴鼻劑超過(guò)3天，防止藥物性鼻炎。過(guò)敏性體質(zhì)者外出可佩戴口罩減少刺激。