走路多膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用、半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用

長(zhǎng)時(shí)間行走或站立可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞，內(nèi)側(cè)應(yīng)力集中引發(fā)疼痛。通常表現(xiàn)為酸脹感，休息后緩解。建議減少單次行走時(shí)長(zhǎng)，使用護(hù)膝分散壓力，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行股四頭肌拉伸。若發(fā)展為慢性勞損，可嘗試超聲波或沖擊波治療。

2、半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板撕裂常見(jiàn)于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作中，表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)間隙刺痛、卡頓感。可能與退行性變或外傷有關(guān)。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。磁共振檢查確診后，三級(jí)撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。

3、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)外翻暴力可能導(dǎo)致韌帶拉傷，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹。輕度損傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶固定，中重度需支具保護(hù)4-6周。康復(fù)期建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，避免過(guò)早負(fù)重。若合并其他韌帶損傷，可能需手術(shù)重建。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)引發(fā)晨僵和負(fù)重痛，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。早期可口服雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。體重超標(biāo)者需減重，行走時(shí)使用手杖減輕內(nèi)側(cè)負(fù)荷。晚期嚴(yán)重畸形需截骨矯形或單髁置換。

5、滑膜炎

內(nèi)側(cè)滑膜增生可能導(dǎo)致局部發(fā)熱、按壓痛，常見(jiàn)于類風(fēng)濕或痛風(fēng)患者。急性期應(yīng)限制活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。超聲引導(dǎo)下抽吸積液后，可注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性滑膜炎反復(fù)發(fā)作需滑膜切除術(shù)。

日常應(yīng)注意控制每日步數(shù)在6000-8000步，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免爬山或上下樓梯等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)臀中肌和股內(nèi)側(cè)肌訓(xùn)練以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，需及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。體重指數(shù)超過(guò)24者建議通過(guò)游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)減重，烹飪時(shí)可多補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。