心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致心肌缺血壞死引起，主要誘因包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及長期精神緊張等。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊是心梗最常見原因。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，完全堵塞血管會(huì)導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血?；颊叱０橛行赝?、呼吸困難等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，增加血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。血壓波動(dòng)過大時(shí)易誘發(fā)斑塊破裂，典型表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛。建議規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、糖尿病

高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙。糖尿病患者心梗發(fā)作時(shí)可能僅表現(xiàn)為惡心、乏力等不典型癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)膜，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者心梗發(fā)病年齡往往提前，多伴隨冷汗、瀕死感。最有效的干預(yù)是徹底戒煙，必要時(shí)可配合尼古丁貼片輔助治療。

5、精神應(yīng)激

長期焦慮或突發(fā)強(qiáng)烈情緒波動(dòng)會(huì)激活交感神經(jīng)，引起冠狀動(dòng)脈痙攣和血壓驟升。這類患者可能出現(xiàn)放射性牙痛、上腹痛等非典型癥狀。建議通過認(rèn)知行為治療緩解壓力，急性發(fā)作時(shí)可用硝酸甘油片舌下含服。

預(yù)防心梗需建立健康生活方式，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食遵循地中海模式多攝入深海魚和堅(jiān)果，控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過15分鐘應(yīng)立即呼叫急救，避免自行駕車就醫(yī)。