酒精肝患者的生存期差異較大，早期發(fā)現(xiàn)并戒酒可能存活10年以上，晚期肝硬化患者5年生存率可能顯著降低。生存時(shí)間主要與戒酒時(shí)機(jī)、肝功能代償程度及并發(fā)癥控制有關(guān)。

酒精肝進(jìn)展為代償期肝硬化時(shí)，及時(shí)戒酒并接受規(guī)范治療，部分患者可長期維持穩(wěn)定狀態(tài)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、超聲和甲胎蛋白，通過低脂高蛋白飲食補(bǔ)充維生素B族，避免高鹽飲食誘發(fā)腹水。若已出現(xiàn)食管靜脈曲張，需在內(nèi)鏡下進(jìn)行套扎或硬化劑注射預(yù)防出血。代償期患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，但通過護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等治療，配合戒酒可延緩疾病進(jìn)展。

失代償期肝硬化患者出現(xiàn)黃疸、腹水或肝性腦病等并發(fā)癥時(shí)，5年生存率可能明顯下降。這類患者需要限制蛋白質(zhì)攝入預(yù)防肝性腦病，使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片控制腹水，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。反復(fù)消化道出血者需考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，肝衰竭患者可能需評(píng)估肝移植指征。合并肝腎綜合征時(shí)需采用特利加壓素注射液改善腎功能，但總體預(yù)后較差。晚期患者易發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，需預(yù)防性使用諾氟沙星膠囊。

酒精肝患者應(yīng)立即徹底戒酒并終身禁酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇植物蛋白。適量補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸膠囊，可改善營養(yǎng)狀況。每周進(jìn)行3-5次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)食管靜脈曲張者應(yīng)避免仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能和肝臟彈性檢測(cè)，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等急癥時(shí)需立即就醫(yī)。