老人老是牙疼可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，老年人因唾液分泌減少和牙齦退縮更易發(fā)生。齲齒初期可能無自覺癥狀，隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛和食物嵌塞痛。輕度齲齒可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂抹，中重度需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或銀汞合金。日常需使用含氟牙膏并減少甜食攝入。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，老年人因免疫力下降和口腔衛(wèi)生不良易反復(fù)發(fā)作。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，慢性期需進(jìn)行齦下刮治術(shù)。建議使用軟毛牙刷和沖牙器維護(hù)口腔清潔。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染，老年人因痛覺遲鈍可能延誤就診。特征性癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛和放射性疼痛。急性期需開髓減壓緩解疼痛，后期行根管治療保存患牙。布洛芬緩釋膠囊可短期止痛，但需避免長(zhǎng)期服用。

4、牙齒隱裂

牙齒隱裂常見于老年人咀嚼硬物或咬合創(chuàng)傷，裂紋可能延伸至牙根引發(fā)持續(xù)性疼痛。早期可通過調(diào)磨咬合面減輕壓力，嚴(yán)重裂紋需做全冠修復(fù)。咀嚼時(shí)應(yīng)避免用患側(cè)咬硬物，定期進(jìn)行咬合檢查。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部突發(fā)性電擊樣疼痛，老年人因血管壓迫神經(jīng)易發(fā)。疼痛常被誤認(rèn)為牙痛，但口腔檢查無異常。確診后可服用卡馬西平片控制發(fā)作，頑固性疼痛需行微血管減壓術(shù)。注意避免冷風(fēng)刺激和過度疲勞。

老年牙疼患者應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用牙線清理牙間隙，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。飲食選擇軟爛食物避免硬物刺激，適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需及時(shí)就診口腔科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。對(duì)于戴假牙者需定期調(diào)整基托避免壓迫牙齦，夜間應(yīng)摘下假牙浸泡消毒。