兒童尿床可能由遺傳因素、膀胱容量不足、抗利尿激素分泌異常、心理因素、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。兒童尿床在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，通常表現(xiàn)為睡眠中不自主排尿，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、遺傳因素

父母有遺尿癥病史的兒童尿床概率較高，可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。這類情況通常無(wú)須特殊治療，建議家長(zhǎng)記錄排尿時(shí)間，逐步訓(xùn)練孩子夜間起床排尿。避免睡前過(guò)度批評(píng)孩子，可配合行為療法如尿床報(bào)警器輔助改善。

2、膀胱容量不足

兒童膀胱肌肉發(fā)育不完善或功能性容量較小，可能導(dǎo)致夜間儲(chǔ)尿能力不足。表現(xiàn)為尿頻、尿急但單次尿量少。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練如延遲排尿法增加容量，白天保證充足飲水但睡前2小時(shí)限制液體攝入。若伴隨排尿疼痛需排查泌尿系統(tǒng)感染。

3、抗利尿激素分泌異常

部分兒童夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿液生成過(guò)多。這類患兒常有多飲多尿史，晨尿比重偏低。確診需進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)，治療可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉濃度。

4、心理因素

家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等可能誘發(fā)或加重遺尿癥狀?；純撼０橛薪箲]、自卑等情緒，排尿間隔不規(guī)律。建議家長(zhǎng)通過(guò)正向激勵(lì)建立信心，避免懲罰行為。嚴(yán)重者可配合心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用鹽酸丙米嗪片等藥物改善情緒。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

隱性脊柱裂、尿道感染等疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)控異?；蚺拍虼碳??；純嚎赡馨殡S腰痛、發(fā)熱等癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)、脊柱MRI等檢查。細(xì)菌性感染可使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，解剖結(jié)構(gòu)異常需考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)等治療。

家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，避免在尿床后責(zé)備兒童。日間培養(yǎng)規(guī)律排尿習(xí)慣，睡前排空膀胱并減少高糖飲料攝入。記錄至少兩周的排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，冬季注意保暖防止冷刺激加重癥狀。若6歲以上每周尿床超過(guò)2次或伴隨排尿疼痛、尿色異常，需盡早就診兒科或泌尿外科。