骨折塌陷不一定需要手術，具體處理方式需根據(jù)塌陷程度、部位及患者個體情況綜合評估。

骨折塌陷程度較輕且未累及關節(jié)面時，通?？刹捎帽Ｊ刂委?。通過石膏或支具固定患肢，配合臥床休息與適度康復訓練，多數(shù)患者可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)恢復。保守治療期間需定期復查影像學檢查，觀察骨痂形成情況。若塌陷發(fā)生在非承重骨如鎖骨、橈骨遠端等部位，且未伴隨神經(jīng)血管損傷，保守治療成功率較高?？祻瓦^程中可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進愈合，或配合鈣劑、維生素D補充營養(yǎng)支持。

當骨折塌陷超過5毫米、涉及關節(jié)面或導致明顯畸形時，通常需要手術干預。關節(jié)內(nèi)骨折如脛骨平臺塌陷、跟骨塌陷等，手術可恢復關節(jié)面平整度，避免創(chuàng)傷性關節(jié)炎。開放性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的病例，需急診手術清創(chuàng)并固定。常見術式包括切開復位內(nèi)固定術、骨移植填充術等，使用鎖定鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕鞑木S持穩(wěn)定性。術后需結合早期功能鍛煉預防關節(jié)僵硬，必要時采用體外沖擊波治療促進骨愈合。

骨折后應避免患肢過早負重，定期監(jiān)測愈合進度。飲食上增加牛奶、豆制品等高鈣食物攝入，戒煙限酒以降低骨不連風險。若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺等癥狀，需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。無論選擇何種治療方式，均需在骨科醫(yī)師指導下制定個性化康復方案。