如何治療尿道與陰莖結(jié)核
尿道與陰莖結(jié)核需通過抗結(jié)核藥物治療結(jié)合手術(shù)干預(yù)綜合治療。主要治療方式有異煙肼片、利福平膠囊等藥物化療,以及尿道成形術(shù)、病灶清除術(shù)等外科手段。
尿道與陰莖結(jié)核屬于泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核的特殊類型,治療需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程的抗結(jié)核原則。異煙肼片能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成,利福平膠囊可阻斷細(xì)菌RNA轉(zhuǎn)錄,兩者聯(lián)用可增強(qiáng)殺菌效果。吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌有獨(dú)特殺滅作用,乙胺丁醇片能干擾細(xì)菌RNA合成,鏈霉素注射液適用于嚴(yán)重感染病例。藥物治療需持續(xù)6-9個月,期間須定期監(jiān)測肝腎功能。對于尿道狹窄或陰莖海綿體嚴(yán)重破壞者,需行尿道擴(kuò)張術(shù)恢復(fù)排尿功能,陰莖部分切除術(shù)僅適用于廣泛壞死病例。合并附睪結(jié)核時應(yīng)同期處理,術(shù)后需繼續(xù)完成抗結(jié)核療程。
治療期間應(yīng)保持會陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少排尿刺激。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)格禁酒以免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。定期復(fù)查尿常規(guī)與結(jié)核菌培養(yǎng),觀察藥物療效與不良反應(yīng)。配偶及密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查,出現(xiàn)血尿、排尿疼痛加劇等情況需立即復(fù)診。