月經(jīng)干凈后又出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因采取觀察、藥物或手術(shù)治療。

1、排卵期出血

部分女性在排卵期因雌激素水平短暫下降，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落出血。通常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物，持續(xù)2-3天，無腹痛等不適。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療，建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量較多或伴隨嚴(yán)重腹痛，需就醫(yī)排除病理性因素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、壓力過大或過度節(jié)食可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素分泌異常。此類出血多呈不規(guī)則點(diǎn)滴狀，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。可通過改善生活方式調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜過度增生形成的息肉可能引起經(jīng)間期出血，出血量較少但反復(fù)發(fā)生，可能伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可明確診斷，較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤突向?qū)m腔時(shí)易導(dǎo)致非經(jīng)期出血，常表現(xiàn)為大量鮮紅色出血并伴血塊，可能合并貧血癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。40歲以上無生育需求者，必要時(shí)可考慮子宮切除術(shù)。

5、宮頸病變

宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌可能導(dǎo)致接觸性出血，常見于性生活后，分泌物可能帶有異味。需通過宮頸TCT和HPV篩查明確病因，輕度炎癥可用保婦康栓治療，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。

建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。出血期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。若出血持續(xù)超過7天、量超過月經(jīng)量或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)和盆腔超聲等檢查，排除惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。日常注意規(guī)律作息，每年定期進(jìn)行婦科體檢。