小兒蕁麻疹如何治療
小兒蕁麻疹可通過避免過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)、免疫異常等原因引起。
1、避免過敏原
明確并回避過敏原是治療的基礎(chǔ)。常見過敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等食物,塵螨、花粉等環(huán)境因素。家長需記錄患兒發(fā)病前24小時的飲食及接觸物,必要時進(jìn)行過敏原檢測。急性期建議選擇低敏飲食,如大米、青菜等。
2、冷敷止癢
用涼毛巾冷敷皮疹部位可收縮血管,減輕紅腫瘙癢。每次冷敷5-10分鐘,避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷。剪短患兒指甲防止抓傷,可穿棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦刺激。若瘙癢劇烈影響睡眠,可遵醫(yī)囑使用苯海拉明糖漿。
3、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定顆粒、西替利嗪滴劑能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。嬰幼兒需根據(jù)體重調(diào)整劑量,避免使用第一代抗組胺藥引起嗜睡。慢性蕁麻疹可能需要長期規(guī)律用藥,家長不可自行增減藥量。
4、外用爐甘石洗劑
爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,涂抹后形成保護(hù)層,收斂止癢。使用前搖勻,每日2-3次涂于患處。皮膚破損處禁用,眼部周圍慎用。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹可能與免疫功能紊亂有關(guān)??蓹z測血清IgE水平,必要時使用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散加減,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。嚴(yán)重病例需短期使用潑尼松片控制癥狀。
患兒日常應(yīng)保持皮膚清潔,洗澡水溫不超過38℃,選用無香料沐浴露。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑增強(qiáng)免疫力。避免劇烈運(yùn)動出汗誘發(fā)皮疹,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。家長需密切觀察皮疹變化,若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步嘗試引入新食物,每次僅添加一種并觀察3天反應(yīng)。