肝硬化患者適宜適量吃高蛋白食物、低脂食物、富含維生素食物、易消化食物及軟質(zhì)食物，也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、螺內(nèi)酯片、呋塞米片、乳果糖口服溶液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食并規(guī)范用藥。

一、食物

1、高蛋白食物

肝硬化患者因肝臟合成功能下降，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助肝細(xì)胞修復(fù)。雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等動(dòng)物蛋白生物利用率高，每日攝入量應(yīng)控制在每公斤體重1-1.2克。合并肝性腦病時(shí)需暫時(shí)限制蛋白攝入。

2、低脂食物

脂肪代謝障礙是肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥，宜選擇橄欖油、葵花籽油等不飽和脂肪酸，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。烹調(diào)方式以蒸煮為主，每日脂肪攝入不超過(guò)40克。

3、富含維生素食物

西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜含豐富維生素K，可改善凝血功能；獼猴桃、鮮棗等水果提供維生素C，有助于抗氧化。維生素B族可通過(guò)全谷物補(bǔ)充，但需注意粗纖維可能加重食管靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn)。

4、易消化食物

山藥粥、南瓜羹等半流質(zhì)食物可減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免煎炸、辛辣等刺激性食物。合并腹水者需采用少量多餐方式，每餐控制在200-300毫升。

5、軟質(zhì)食物

龍須面、豆腐等柔軟食物可降低食管胃底靜脈破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。食材需切碎煮爛，溫度保持40℃左右，避免堅(jiān)硬、帶刺或過(guò)熱食物損傷黏膜。

二、藥物

1、復(fù)方甘草酸苷片

適用于肝硬化伴轉(zhuǎn)氨酶升高患者，主要成分為甘草酸苷和甘氨酸，具有抗炎保肝作用。可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

2、多烯磷脂酰膽堿膠囊

用于酒精性肝硬化患者，所含磷脂酰膽堿可修復(fù)肝細(xì)胞膜。需整粒吞服避免膠囊破損，與抗凝藥合用時(shí)可能增強(qiáng)后者藥效。

3、螺內(nèi)酯片

作為醛固酮拮抗劑用于肝硬化腹水治療，可減少鈉水潴留。長(zhǎng)期使用需警惕高鉀血癥，男性患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育等內(nèi)分泌副作用。

4、呋塞米片

常與螺內(nèi)酯聯(lián)用治療頑固性腹水，通過(guò)抑制腎小管重吸收促進(jìn)排水。用藥期間需記錄24小時(shí)尿量，警惕電解質(zhì)紊亂和體位性低血壓。

5、乳果糖口服溶液

用于肝硬化合并肝性腦病患者，通過(guò)降低腸道pH值減少氨吸收。初始劑量宜從15毫升開(kāi)始，根據(jù)排便情況調(diào)整至每日2-3次軟便為佳。

肝硬化患者飲食需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克，避免腌制食品。可適當(dāng)食用香蕉、土豆等富鉀食物預(yù)防低鉀血癥。建議采用食物電子秤精確控制份量，定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化。出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)障礙等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免增加腹壓的動(dòng)作。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠有助于肝功能恢復(fù)。