食道裂孔疝嚴重了會怎么樣
食道裂孔疝病情加重可能導(dǎo)致胃食管反流病、食管炎、食管狹窄等并發(fā)癥。食道裂孔疝是胃的一部分通過膈肌的食道裂孔突入胸腔的疾病,病情進展時主要有反酸燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛、貧血、呼吸道癥狀等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī),通過胃鏡或鋇餐檢查明確診斷。
食道裂孔疝加重后最常見的癥狀是胃食管反流加重。胃酸反復(fù)刺激食管黏膜會導(dǎo)致反酸燒心感,尤其在平臥或彎腰時明顯。長期反流可能引發(fā)食管黏膜糜爛,形成反流性食管炎。部分患者會出現(xiàn)胸骨后持續(xù)性隱痛,疼痛可向肩背部放射。隨著炎癥發(fā)展,食管可能出現(xiàn)痙攣性收縮,導(dǎo)致間歇性吞咽困難。
當食道裂孔疝進一步惡化時,可能發(fā)生食管潰瘍或食管狹窄。潰瘍形成后可能引發(fā)出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便,長期慢性失血會導(dǎo)致貧血。食管壁纖維化收縮會造成進行性吞咽困難,甚至無法進食流質(zhì)食物。巨大疝囊壓迫胸腔還可能引起咳嗽、哮喘等呼吸道癥狀,誤吸風(fēng)險增加可能導(dǎo)致吸入性肺炎。極少數(shù)情況下可能發(fā)生疝囊嵌頓或絞窄,表現(xiàn)為劇烈胸腹痛伴嘔吐,屬于急癥需立即手術(shù)。
建議食道裂孔疝患者避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭。減少咖啡、巧克力、高脂食物等可能降低食管下括約肌壓力的飲食。肥胖者需控制體重,避免增加腹壓的動作如彎腰提重物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、吞咽梗阻、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),必要時考慮腹腔鏡疝修補術(shù)。術(shù)后仍需長期隨訪,監(jiān)測反流癥狀及食管黏膜狀態(tài)。




