每天腰酸疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)后加重。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合按摩能放松痙攣肌肉。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，慢性期建議進(jìn)行核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。CT或MRI可明確診斷。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間盤切除術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛，常伴有血尿、尿頻癥狀。B超檢查可確診。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)彌漫性腰背痛，輕微外力易導(dǎo)致椎體壓縮骨折。骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，日常需預(yù)防跌倒。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵硬痛持續(xù)超過3個(gè)月需警惕，HLA-B27基因檢測(cè)有輔助診斷價(jià)值。早期可使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。晚期脊柱強(qiáng)直需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)改善功能。

建議避免久坐久站，每小時(shí)變換體位活動(dòng)腰部，睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可用熱水袋熱敷20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2次。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。