早上起床腳一落地就疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。表現(xiàn)為足跟或足底刺痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合足底拉伸鍛煉。

2、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生刺激周?chē)浗M織引發(fā)疼痛，晨起負(fù)重時(shí)加劇。多見(jiàn)于中老年人，與跟腱反復(fù)牽拉或鈣鹽沉積相關(guān)。X線可見(jiàn)骨贅形成，建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷，嚴(yán)重時(shí)需考慮體外沖擊波治療。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)誘發(fā)炎癥，常于夜間發(fā)作，晨起觸痛顯著。伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。需限制高嘌呤飲食，急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致足部小關(guān)節(jié)滑膜炎，晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)?？赡馨橛袑?duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹，類風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。

5、外傷后遺癥

足部陳舊性損傷如跟骨骨折、韌帶拉傷未完全恢復(fù)，晨起時(shí)組織水腫加重疼痛。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用活血止痛膠囊改善循環(huán)，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)理療。

日常應(yīng)選擇軟底支撐鞋，避免赤腳行走，睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘?？刂企w重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過(guò)超聲、MRI等檢查明確診斷。急性期疼痛時(shí)可冰敷10分鐘緩解癥狀，但禁止自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。