腱鞘炎縮筋可能由慢性勞損、外傷刺激、感染因素、風(fēng)濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過制動休息、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。

1、慢性勞損

長期重復(fù)進(jìn)行手腕或手指活動可能導(dǎo)致腱鞘及周圍組織慢性損傷。腱鞘炎縮筋通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時(shí)配合支具固定減少關(guān)節(jié)活動。

2、外傷刺激

局部受到直接暴力或過度牽拉可能造成肌腱和腱鞘急性損傷。腱鞘炎縮筋可能伴隨皮下淤血和突發(fā)性疼痛。早期可冰敷減輕腫脹，后期采用超聲波治療或紅外線照射促進(jìn)組織修復(fù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

3、感染因素

細(xì)菌通過傷口侵入腱鞘可能引發(fā)化膿性腱鞘炎。腱鞘炎縮筋可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。確診后需使用注射用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。

4、風(fēng)濕免疫疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及腱鞘滑膜組織。腱鞘炎縮筋常見于多關(guān)節(jié)對稱性發(fā)作，晨僵明顯。除使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物外，可配合局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性腱鞘狹窄或骨贅形成可能導(dǎo)致肌腱滑動受阻。腱鞘炎縮筋表現(xiàn)為特定角度活動時(shí)彈響或卡頓。保守治療無效時(shí)可考慮腱鞘切開術(shù)或鏡下松解術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉。

腱鞘炎縮筋患者日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)手部動作，工作間隙可做手腕環(huán)繞和手指伸展運(yùn)動。冬季注意手部保暖，家務(wù)勞動時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯功能障礙，應(yīng)及時(shí)至手外科或骨科就診評估病情進(jìn)展。