生殖皰疹初期癥狀主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)簇集性小水皰、灼痛或瘙癢感，可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。生殖皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播。

1、簇集性水皰

初期在陰莖、陰唇、會(huì)陰等部位出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰，常呈簇狀分布，皰壁薄易破潰形成糜爛面。水皰出現(xiàn)前局部可能有刺痛或燒灼感等前驅(qū)癥狀，通常持續(xù)2-4天后破潰結(jié)痂。

2、局部疼痛

皰疹病毒侵犯神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致明顯刺痛或灼熱感，尤其在排尿時(shí)疼痛加劇。女性可能出現(xiàn)陰道分泌物增多，男性可伴發(fā)尿道口紅腫。疼痛程度因人而異，通常在水皰消退后逐漸緩解。

3、淋巴結(jié)腫大

腹股溝淋巴結(jié)可能出現(xiàn)腫大壓痛，觸摸時(shí)質(zhì)地較硬但活動(dòng)度良好。淋巴結(jié)反應(yīng)是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的表現(xiàn)，通常伴隨水皰出現(xiàn)而增大，隨病情好轉(zhuǎn)逐漸縮小。

4、全身癥狀

部分患者首次感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、肌肉酸痛等流感樣癥狀，體溫多在37.5-38.5℃之間。這些癥狀提示病毒血癥，常見于免疫力較低者或原發(fā)性感染，復(fù)發(fā)時(shí)較少出現(xiàn)。

5、排尿困難

當(dāng)皰疹累及尿道時(shí)可引起排尿疼痛、尿頻尿急，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿潴留。這種情況多見于男性患者，與病毒刺激尿道黏膜及神經(jīng)末梢有關(guān)，需警惕繼發(fā)尿路感染。

確診生殖皰疹需進(jìn)行病毒培養(yǎng)或PCR檢測(cè)，建議出現(xiàn)癥狀后盡早就醫(yī)。保持患處清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期應(yīng)禁止性接觸，日常需增強(qiáng)免疫力減少復(fù)發(fā)。配偶或性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查，無癥狀感染者也可能具有傳染性。復(fù)發(fā)期間可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物控制癥狀。