手濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為手部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、脫屑等癥狀，可能伴隨瘙癢或疼痛。手濕疹通常由遺傳因素、過(guò)敏反應(yīng)、化學(xué)刺激或皮膚屏障功能受損等原因引起。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，皮膚屏障功能先天性薄弱，容易受到外界刺激。這類(lèi)患者需避免接觸刺激性物質(zhì)，日常使用溫和的保濕霜如尿素軟膏或凡士林修復(fù)皮膚屏障。若出現(xiàn)急性發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏控制炎癥。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸鎳、鉻等金屬或橡膠、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)過(guò)敏性接觸性皮炎。患者手部會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、小水皰，伴有劇烈瘙癢。需通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原，避免再次接觸。急性期可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏聯(lián)合口服氯雷他定片緩解癥狀。

3、化學(xué)刺激

長(zhǎng)期接觸洗滌劑、消毒劑等堿性物質(zhì)會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致刺激性接觸性皮炎。表現(xiàn)為干燥、皸裂、脫屑等癥狀。建議勞作時(shí)佩戴棉質(zhì)手套，工作后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。嚴(yán)重者可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。

4、皮膚感染

金黃色葡萄球菌或真菌感染可能加重濕疹癥狀，出現(xiàn)膿皰、滲出等表現(xiàn)。需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)確診，遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏抗細(xì)菌感染，或聯(lián)苯芐唑乳膏治療真菌感染。合并感染期間應(yīng)避免搔抓。

5、特應(yīng)性體質(zhì)

特應(yīng)性皮炎患者常合并手部濕疹，與免疫異常相關(guān)。表現(xiàn)為慢性對(duì)稱(chēng)性皮損，冬季易加重。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期維持治療，可交替使用他克莫司軟膏和保濕劑，避免過(guò)度清潔。

手濕疹患者日常應(yīng)減少接觸洗滌用品，洗手后立即涂抹保濕霜。選擇不含香精的溫和清潔產(chǎn)品，避免過(guò)冷過(guò)熱刺激。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、維生素E，避免辛辣食物和酒精攝入。保持規(guī)律作息有助于改善免疫功能，緩解癥狀反復(fù)發(fā)作。