關(guān)節(jié)炎需要注意什么呢
雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)髂骨側(cè)骨質(zhì)硬化為特征的慢性無菌性炎癥,常見于育齡期女性,可能與妊娠、勞損或機(jī)械應(yīng)力刺激有關(guān)。
該病主要表現(xiàn)為下腰部或臀部持續(xù)性鈍痛,活動后加重,休息可緩解。疼痛常向大腿后側(cè)放射,但不超過膝關(guān)節(jié)。部分患者伴有晨僵,但持續(xù)時間通常短于30分鐘。影像學(xué)檢查可見骶髂關(guān)節(jié)髂骨側(cè)三角形均勻致密影,關(guān)節(jié)間隙正常,無骨質(zhì)破壞。實(shí)驗(yàn)室檢查如血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)多正常,可與強(qiáng)直性脊柱炎等疾病鑒別。
骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎需與強(qiáng)直性脊柱炎、感染性骶髂關(guān)節(jié)炎、彌漫性特發(fā)性骨肥厚等疾病相鑒別。強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年男性,表現(xiàn)為夜間痛和晨僵明顯,影像學(xué)可見關(guān)節(jié)面侵蝕和間隙狹窄,HLA-B27陽性率高。感染性骶髂關(guān)節(jié)炎起病急驟,伴有高熱等全身癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高。彌漫性特發(fā)性骨肥厚則多見于老年男性,脊柱前縱韌帶鈣化呈流水樣改變。
建議患者避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,或采用局部熱敷、超短波等物理治療。若保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療,但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。