判斷扁平足可通過(guò)足印檢查、足弓高度觀察、跟骨外翻評(píng)估、足部疲勞感知和影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行。

一、足印檢查

在平坦地面鋪上白紙，雙腳蘸水后踩踏觀察印記。正常足弓會(huì)顯示前掌與腳跟連接處狹窄腰線，扁平足則呈現(xiàn)完全連貫的足底印記。該方法適合家庭初步篩查，但需注意足部沾水量會(huì)影響印記形態(tài)。

二、足弓高度

站立時(shí)從內(nèi)側(cè)面觀察足弓弧度，正常應(yīng)有一橫指高度空間。扁平足表現(xiàn)為足弓塌陷甚至與地面接觸，常伴隨足舟骨向內(nèi)側(cè)突出。觀察時(shí)需保持雙足均勻承重，單側(cè)承重可能造成誤判。

三、跟骨外翻

從后方觀察跟腱走向，正常呈豎直狀態(tài)。扁平足患者跟骨常出現(xiàn)外翻，跟腱線呈現(xiàn)括弧狀彎曲。此體征多與脛后肌腱功能不全相關(guān)，可能引發(fā)步行時(shí)足部穩(wěn)定性下降。

四、足部疲勞

扁平足患者在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后，易出現(xiàn)足底、腳踝或小腿酸脹。癥狀通常在日間加重，休息后緩解，這是由于足弓緩沖功能減弱導(dǎo)致肌肉代償性疲勞。

五、影像學(xué)檢查

足部X光片可測(cè)量距骨與第一跖骨夾角，正常應(yīng)小于15度。CT掃描能立體呈現(xiàn)附骨排列異常，MRI則適用于評(píng)估肌腱韌帶損傷。這些檢查能準(zhǔn)確量化足弓塌陷程度，為臨床分型提供依據(jù)。

日常生活中應(yīng)選擇具有足弓支撐的功能性鞋具，避免長(zhǎng)時(shí)間穿平底軟鞋。定期進(jìn)行足底筋膜拉伸、脛后肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，如用腳趾抓毛巾、足尖行走等動(dòng)作。體重管理尤為重要，超重會(huì)加劇足弓負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或步態(tài)異常，建議及時(shí)至足踝外科就診，通過(guò)專業(yè)評(píng)估制定個(gè)性化康復(fù)方案。兒童扁平足需關(guān)注發(fā)育情況，青少年期足弓未成形者可考慮矯形鞋墊干預(yù)。