過敏性鼻炎可通過典型癥狀、過敏原檢測、鼻內(nèi)鏡檢查、血清IgE檢測、皮膚點刺試驗等方式判斷。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。

1、典型癥狀

過敏性鼻炎患者常出現(xiàn)陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)打噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻塞。癥狀多在接觸過敏原后突然發(fā)作，晨起或夜間加重，可能伴有眼癢、流淚等過敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)。癥狀具有季節(jié)性或常年性特點，與環(huán)境暴露相關(guān)。

2、過敏原檢測

通過血清特異性IgE檢測可明確致敏物質(zhì)，常見過敏原包括蒿草花粉、屋塵螨、貓狗皮屑等。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，部分患者可能存在多種過敏原致敏。避免接觸已明確的過敏原是防治的關(guān)鍵措施。

3、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡下可見鼻黏膜蒼白水腫，下鼻甲腫脹明顯，表面有清亮分泌物。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)中鼻道息肉樣變或鼻息肉。檢查可排除慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病，同時評估鼻腔結(jié)構(gòu)異常情況。

4、血清IgE檢測

總IgE水平升高提示過敏體質(zhì)，但特異性不高。需結(jié)合特異性IgE檢測判斷，血清學(xué)檢查適用于皮膚試驗禁忌者如孕婦、皮膚劃痕癥患者。檢測前應(yīng)停用抗組胺藥物3天以上以避免假陰性。

5、皮膚點刺試驗

將標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取液點刺于前臂皮膚，15分鐘后觀察風(fēng)團和紅暈反應(yīng)。陽性反應(yīng)提示IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏，具有較高特異性。測試前需停用抗過敏藥物，嚴(yán)重濕疹或哮喘發(fā)作期不宜進行。

過敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品并使用防螨罩，避免飼養(yǎng)寵物或接觸花粉。外出時可佩戴口罩，鼻腔沖洗有助于清除過敏原。飲食上注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀加重。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間憋醒、嗅覺減退等情況，應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。