小孩肌張力高主要表現(xiàn)為肢體僵硬、活動受限、姿勢異常、反射亢進(jìn)及運(yùn)動發(fā)育遲緩。肌張力高可能與腦癱、遺傳代謝病、脊髓損傷、圍產(chǎn)期缺氧或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

1、肢體僵硬

患兒肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，被動活動關(guān)節(jié)時阻力明顯增大。觸摸四肢可感覺肌肉硬度增加，尤其在屈曲肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)時更為顯著。部分患兒會因肌肉僵硬導(dǎo)致穿衣、洗澡等日常護(hù)理困難。

2、活動受限

由于肌張力增高，患兒自主運(yùn)動范圍減小。表現(xiàn)為上肢內(nèi)收、手指屈曲握拳，下肢呈剪刀步態(tài)或足尖著地。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮，影響爬行、站立等大運(yùn)動發(fā)育里程碑的達(dá)成。

3、姿勢異常

典型表現(xiàn)為角弓反張姿勢，即頭后仰、背部過度伸展。仰臥位時可能出現(xiàn)全身性伸展模式，俯臥位時骨盆抬高、下肢伸直。部分患兒會出現(xiàn)非對稱性姿勢，如持續(xù)頭偏轉(zhuǎn)或軀干側(cè)彎。

4、反射亢進(jìn)

深腱反射如膝跳反射、踝陣攣明顯增強(qiáng)，可能伴隨持續(xù)性踝陣攣或髕陣攣。原始反射如擁抱反射、緊張性頸反射等消退延遲，病理反射如巴賓斯基征可能呈陽性。

5、運(yùn)動發(fā)育遲緩

與同齡兒童相比，翻身、獨(dú)坐、爬行等運(yùn)動技能獲得明顯滯后。精細(xì)動作如抓握玩具、手指對捏等能力受限，常合并有動作笨拙、運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙等情況。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在肌張力增高表現(xiàn)時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估。日常護(hù)理中應(yīng)避免強(qiáng)行拉伸患兒肢體，可遵醫(yī)囑進(jìn)行溫水浴、按摩等放松肌肉的措施。建議定期隨訪發(fā)育行為兒科或神經(jīng)康復(fù)科，在專業(yè)人員指導(dǎo)下開展運(yùn)動訓(xùn)練、物理治療等干預(yù)。注意觀察是否伴隨吞咽困難、異?？摁[或癲癇發(fā)作等癥狀，喂養(yǎng)時保持頭頸部中立位，選擇適合的輔助器具幫助體位管理。