糖尿病手術(shù)能治好嗎
糖尿病手術(shù)通常能改善血糖控制,但需結(jié)合患者個(gè)體情況判斷是否達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病手術(shù)主要有胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等術(shù)式。
糖尿病手術(shù)通過改變胃腸結(jié)構(gòu)影響激素分泌和營養(yǎng)吸收,多數(shù)患者術(shù)后血糖水平顯著下降。研究顯示部分患者在術(shù)后1年內(nèi)可停用降糖藥物,糖化血紅蛋白恢復(fù)至正常范圍。手術(shù)對(duì)肥胖型2型糖尿病患者效果更明顯,體重減輕與胰島素敏感性改善形成正向循環(huán)。術(shù)后需長期監(jiān)測(cè)微量元素水平,防止鐵、鈣等吸收不足引發(fā)貧血或骨質(zhì)疏松。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)血糖反彈,尤其未規(guī)范隨訪或未改變生活方式者。手術(shù)無法逆轉(zhuǎn)胰島功能完全衰竭的晚期患者,1型糖尿病患者也不適用該療法。術(shù)后并發(fā)癥如吻合口瘺、傾倒綜合征等可能影響療效,需嚴(yán)格篩選手術(shù)適應(yīng)癥。合并嚴(yán)重心腦血管疾病或凝血功能障礙者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。
糖尿病患者術(shù)后仍需堅(jiān)持低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測(cè)血糖變化。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,每年進(jìn)行眼底及神經(jīng)病變篩查。營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12、維生素D等營養(yǎng)素,避免快速減重引起的代謝紊亂。出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。建立長期隨訪計(jì)劃,與內(nèi)分泌科醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。