孕婦膽淤癥和濕疹是兩種完全不同的疾病，前者屬于妊娠期肝膽系統(tǒng)疾病，后者屬于皮膚炎癥反應(yīng)。孕婦膽淤癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴黃疸，濕疹則以紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢為特征。

1、病因差異

孕婦膽淤癥與妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān)，可能伴隨肝功能指標(biāo)異常。濕疹多由過敏原刺激或皮膚屏障受損引發(fā)，常見誘因包括接觸化學(xué)洗滌劑、塵螨或食物過敏。

2、癥狀表現(xiàn)

孕婦膽淤癥瘙癢多始于手掌腳掌，逐漸蔓延至全身，可能出現(xiàn)尿色加深、糞便變淺等膽汁淤積體征。濕疹典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、丘疹或水皰，急性期有滲出傾向，慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變。

3、發(fā)病部位

孕婦膽淤癥雖以全身瘙癢為主，但無原發(fā)性皮損，搔抓后可出現(xiàn)繼發(fā)性抓痕。濕疹好發(fā)于面部、四肢屈側(cè)等部位，哺乳期婦女常見乳房周圍皮膚受累。

4、檢查指標(biāo)

孕婦膽淤癥需通過血清總膽汁酸檢測(cè)確診，該指標(biāo)常超過10μmol/L，可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。濕疹診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，必要時(shí)行皮膚斑貼試驗(yàn)或過敏原檢測(cè)。

5、處理原則

孕婦膽淤癥需監(jiān)測(cè)胎兒狀況并使用熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁淤積，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。濕疹治療以外用丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素為主，哺乳期需避免使用含氟制劑。

孕婦出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)及伴隨表現(xiàn)，膽淤癥患者需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和膽汁酸復(fù)查，避免高脂飲食。濕疹孕婦應(yīng)穿著純棉衣物，沐浴水溫不超過38攝氏度，必要時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解瘙癢。兩種疾病均需在產(chǎn)科和皮膚科醫(yī)生共同指導(dǎo)下管理。