手指濕疹可能由遺傳因素、接觸刺激物、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、微生物感染等原因引起。手指濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、水皰、瘙癢、脫屑等癥狀。可通過避免接觸刺激物、使用保濕劑、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向，家族中有濕疹、哮喘或過敏性鼻炎病史者更易發(fā)病。這類患者皮膚屏障功能先天較弱，易受外界刺激影響。治療需加強(qiáng)皮膚保濕，使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜如薇諾娜特護(hù)霜，避免過度清潔。家長(zhǎng)需注意兒童患者皮膚護(hù)理，減少搔抓。

2、接觸刺激物

頻繁接觸洗滌劑、溶劑、金屬等化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞皮膚屏障。家庭主婦、醫(yī)護(hù)人員等職業(yè)人群常見。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹。建議佩戴防護(hù)手套，工作后立即使用凡士林等封閉性保濕劑。急性期可短期外用氫化可的松乳膏。

3、皮膚屏障受損

過度洗手、干燥環(huán)境等因素會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層完整性破壞，經(jīng)皮水分丟失增加。表現(xiàn)為皮膚干燥裂紋伴刺痛。需減少每日洗手次數(shù)，水溫不超過37℃，使用無皂基清潔產(chǎn)品如絲塔芙潔面乳。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹尿素維E乳膏。

4、過敏反應(yīng)

對(duì)鎳、鉻等金屬或橡膠添加劑產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)。常見于佩戴戒指、使用金屬工具后，皮損形態(tài)與接觸物形狀吻合。需通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原，避免接觸。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷，口服氯雷他定片緩解瘙癢。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可誘發(fā)或加重濕疹，表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂。與皮膚pH值改變和免疫功能異常有關(guān)。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確診后外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者口服頭孢呋辛酯片。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。

手指濕疹患者應(yīng)穿著純棉手套避免摩擦，室內(nèi)濕度保持在50%左右。飲食避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，家長(zhǎng)需及時(shí)帶兒童就醫(yī)。所有外用藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。