糖尿病目前無(wú)法完全治愈，主要與胰島細(xì)胞功能不可逆損傷、遺傳因素及代謝記憶效應(yīng)有關(guān)，但可通過藥物和生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制。

1型糖尿病因自身免疫攻擊導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)缺乏需終身替代治療。2型糖尿病早期存在胰島素抵抗和β細(xì)胞代償性分泌不足，隨病程進(jìn)展β細(xì)胞功能逐漸衰退。高血糖引發(fā)的代謝記憶效應(yīng)會(huì)造成血管神經(jīng)持續(xù)損害，即使后期血糖控制良好也難以逆轉(zhuǎn)。部分妊娠期糖尿病產(chǎn)后可恢復(fù)，但未來(lái)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高?，F(xiàn)有醫(yī)療手段尚無(wú)法重建正常胰島功能或徹底糾正胰島素抵抗。

1型糖尿病需依賴外源性胰島素維持生命，胰島移植或干細(xì)胞治療仍存在免疫排斥和技術(shù)瓶頸。2型糖尿病通過減重手術(shù)可緩解但非根治，術(shù)后仍需監(jiān)測(cè)血糖。長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的并發(fā)癥如腎病、視網(wǎng)膜病變不可逆。部分早期2型糖尿病患者經(jīng)強(qiáng)化生活方式干預(yù)可暫時(shí)停用降糖藥，但β細(xì)胞功能仍在緩慢衰退。糖尿病管理目標(biāo)是延緩并發(fā)癥而非治愈疾病。

糖尿病患者需堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)，采用低碳水化合物飲食配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每日主食控制在200-300克并優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒，定期篩查并發(fā)癥，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、甘精胰島素注射液等藥物，保持糖化血紅蛋白低于7%可顯著改善預(yù)后。