剝脫性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚大面積紅斑、脫屑、水腫，可能伴隨瘙癢、疼痛或發(fā)熱。剝脫性皮炎的癥狀主要有皮膚彌漫性潮紅、鱗屑脫落、皮膚增厚、局部滲出、淋巴結(jié)腫大等。

1、皮膚彌漫性潮紅

剝脫性皮炎早期常見皮膚廣泛性紅斑或潮紅，多從軀干向四肢蔓延。皮膚血管擴(kuò)張導(dǎo)致局部溫度升高，觸診有灼熱感。可能與藥物過敏、銀屑病惡化等因素有關(guān)，需避免搔抓并遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏等外用藥物緩解。

2、鱗屑脫落

進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)大量糠秕狀或片狀脫屑，每日可脫落數(shù)克至數(shù)十克皮屑。脫屑部位皮膚干燥脆弱，易繼發(fā)感染。常見于淋巴瘤相關(guān)性皮炎或特應(yīng)性皮炎患者，建議使用凡士林軟膏保濕，嚴(yán)重時(shí)需口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

3、皮膚增厚

慢性期因反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致表皮增生，皮膚呈現(xiàn)苔蘚樣變或皮革樣改變。好發(fā)于關(guān)節(jié)屈側(cè)等摩擦部位，可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。需配合紫外線光療或口服甲氨蝶呤片控制增生，同時(shí)使用尿素軟膏軟化角質(zhì)。

4、局部滲出

急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)漿液性滲出，形成糜爛面或結(jié)痂。滲出液富含蛋白質(zhì)，易滋生細(xì)菌。多見于金黃色葡萄球菌感染或接觸性皮炎，需用硼酸溶液濕敷后涂抹莫匹羅星軟膏抗感染。

5、淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者伴有腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地柔軟且有壓痛。此為免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn)，需排查潛在血液系統(tǒng)疾病?？蛇M(jìn)行淋巴結(jié)活檢明確病因，同時(shí)監(jiān)測體溫變化。

剝脫性皮炎患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物減少摩擦，沐浴水溫控制在37℃以下避免刺激皮膚。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)皮膚修復(fù)，限制辛辣食物攝入。若出現(xiàn)高熱、膿性分泌物等感染征象，須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性治療。日常避免接觸已知過敏原，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。