心率慢可能由竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、運(yùn)動員心臟等原因引起，可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物調(diào)整、病因治療等方式干預(yù)。

1、竇性心動過緩

健康人群睡眠時或長期運(yùn)動者可能出現(xiàn)每分鐘50-60次的生理性竇緩，通常無不適癥狀。若伴隨頭暈乏力需排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征，可通過阿托品試驗(yàn)評估竇房結(jié)功能。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

二度以上傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心室率低于40次/分，常見于心肌炎、冠心病患者，心電圖顯示PR間期延長。嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器，如美敦力Adapta系列。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低心肌興奮性，表現(xiàn)為怕冷、便秘伴心率下降。需檢測促甲狀腺激素水平，口服左甲狀腺素鈉片可改善癥狀。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物過量會抑制心率。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測心率，必要時調(diào)整劑量或更換降壓方案。

5、運(yùn)動員心臟

長期耐力訓(xùn)練者心臟每搏輸出量增加，靜息心率可低至40次/分，屬于代償性生理改變。停止運(yùn)動后心率會逐漸回升至正常范圍。

日常應(yīng)注意避免突然體位改變誘發(fā)暈厥，限制咖啡因攝入以免加重心律失常。定期進(jìn)行心肺功能評估，若出現(xiàn)黑朦、胸痛等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。老年患者建議配備家庭血壓心率監(jiān)測儀，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。