直腸多發(fā)息肉可通過內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、外科手術(shù)切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。直腸多發(fā)息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道菌群失衡、代謝異常等原因引起。

1、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)

內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)適用于直徑較小的息肉，通過結(jié)腸鏡直接切除病變組織。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或腹痛。對于病理提示低級別上皮內(nèi)瘤變的息肉，內(nèi)鏡下切除后需配合使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，或遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片控制炎癥。

2、外科手術(shù)切除

對于直徑超過2厘米的廣基息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的情況，需考慮腹腔鏡或開腹手術(shù)。手術(shù)可能涉及腸段切除，術(shù)后需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。手術(shù)并發(fā)癥包括吻合口瘺、腸粘連等。

3、藥物治療

伴有腸道炎癥時可使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥反應(yīng)，聯(lián)合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群。對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病，可能需長期服用塞來昔布膠囊延緩息肉生長。藥物治療期間須定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。

4、飲食調(diào)整

減少紅肉及加工肉制品攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。每日補(bǔ)充30克以上膳食纖維，可選用燕麥麩皮粉沖泡飲用。避免過量攝入酒精及辛辣刺激食物，烹飪方式以蒸煮為主，限制高溫油炸食品。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月需進(jìn)行腸鏡復(fù)查，穩(wěn)定后改為每年1次。對于未切除的小息肉或新發(fā)息肉，建議每6個月復(fù)查腸鏡并行活檢。復(fù)查時應(yīng)同時進(jìn)行糞便隱血試驗和腫瘤標(biāo)志物檢測，家族性息肉病患者需增加基因檢測頻次。

直腸多發(fā)息肉患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日晨起飲用溫水刺激腸蠕動。避免久坐不動，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。注意觀察排便性狀改變，出現(xiàn)持續(xù)便血、腹痛加重或體重下降時需及時就醫(yī)。術(shù)后患者可逐步嘗試低渣飲食過渡到普食，補(bǔ)充復(fù)合維生素礦物質(zhì)制劑幫助黏膜修復(fù)。