真菌性口角炎的確診需結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，主要有口腔黏膜刮片鏡檢、真菌培養(yǎng)、血清學檢測、組織病理學檢查、分子生物學檢測等方法。

1、口腔黏膜刮片鏡檢

用無菌刮匙取口角糜爛處分泌物或白色假膜，經(jīng)氫氧化鉀溶液處理后鏡檢。若發(fā)現(xiàn)假菌絲或孢子可初步診斷念珠菌感染。該方法操作簡便快捷，但可能出現(xiàn)假陰性結果。檢查前24小時應避免使用抗真菌藥物漱口或涂抹。

2、真菌培養(yǎng)

將采集的標本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基，在25-30℃環(huán)境下培養(yǎng)2-4天。出現(xiàn)乳白色酵母樣菌落時需進一步做芽管試驗或生化鑒定。培養(yǎng)法能確定具體菌種并評估藥物敏感性，但耗時較長且需專業(yè)實驗室支持。

3、血清學檢測

通過檢測血清中抗念珠菌抗體或抗原輔助診斷深部感染。常用方法包括乳膠凝集試驗檢測甘露聚糖抗原，酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測抗體水平。適用于免疫功能低下患者的播散性感染篩查，但局部感染時陽性率較低。

4、組織病理學檢查

對頑固性病變可進行活檢，病理切片經(jīng)PAS染色可見上皮內(nèi)假菌絲穿透。特征性表現(xiàn)為角化層中性粒細胞浸潤和上皮增生。該方法能鑒別癌變等特殊情況，但屬于有創(chuàng)檢查且費用較高。

5、分子生物學檢測

采用PCR技術擴增真菌特異性基因片段如18S rRNA，具有高靈敏度和特異性。適用于傳統(tǒng)方法檢測失敗的疑難病例，能快速鑒別白色念珠菌與非白色念珠菌，但設備要求高且成本昂貴。

日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患處。避免舔舐口角或撕扯皮屑，糾正長期佩戴義齒等誘發(fā)因素。飲食宜選擇溫涼流質食物，減少辛辣刺激。糖尿病患者應嚴格控制血糖，免疫功能低下者需增強營養(yǎng)支持。出現(xiàn)口角持續(xù)糜爛、疼痛加劇或伴隨發(fā)熱時須及時復診。