絕經(jīng)前通常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)等癥狀。判斷絕經(jīng)臨近的主要依據(jù)有月經(jīng)改變、血管舒縮癥狀、泌尿生殖系統(tǒng)變化、睡眠障礙及骨質(zhì)疏松傾向等表現(xiàn)。

1、月經(jīng)改變

月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)超過(guò)7天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，可能出現(xiàn)數(shù)月停經(jīng)后突然出血。這種變化與卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素波動(dòng)有關(guān)，是圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的標(biāo)志性癥狀。

2、血管舒縮癥狀

突發(fā)性面部潮紅、頸部發(fā)熱伴出汗，夜間盜汗明顯，每次持續(xù)1-5分鐘，每日可發(fā)作數(shù)次。這與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素水平下降影響有關(guān)。

3、泌尿生殖系統(tǒng)變化

陰道干澀、性交疼痛，反復(fù)尿路感染或尿急尿頻。雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜變薄、尿道括約肌松弛，生殖系統(tǒng)萎縮癥狀通常在絕經(jīng)后2-5年最顯著。

4、睡眠障礙

入睡困難、易醒多夢(mèng)，部分與潮熱盜汗發(fā)作相關(guān)。雌激素水平降低會(huì)影響5-羥色胺代謝，改變睡眠周期調(diào)節(jié)機(jī)制。

5、骨質(zhì)疏松傾向

腰背疼痛、身高縮短，輕微碰撞易骨折。雌激素對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱，骨量每年可能流失2-3%，絕經(jīng)后10年內(nèi)骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)記錄月經(jīng)周期變化，保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳幫助緩解潮熱，增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素和鈣質(zhì)的食物攝入，避免吸煙飲酒等加速卵巢功能衰退的行為。若癥狀嚴(yán)重影響生活，可就醫(yī)進(jìn)行激素水平檢測(cè)和骨密度篩查，醫(yī)生可能根據(jù)情況建議激素替代治療或鈣劑補(bǔ)充。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)相關(guān)并發(fā)癥。