肩膀上的肌肉主要包括三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌，這些肌肉共同構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)功能。

1、三角肌

三角肌是覆蓋肩部最表層的肌肉，呈三角形分布，分為前束、中束和后束三部分。前束負(fù)責(zé)肩關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)旋，中束主導(dǎo)肩關(guān)節(jié)外展，后束參與肩關(guān)節(jié)伸展和外旋。日常抬臂、投擲等動(dòng)作均依賴三角肌的協(xié)調(diào)收縮，健身訓(xùn)練中啞鈴側(cè)平舉可針對(duì)性強(qiáng)化中束。

2、岡上肌

岡上肌位于肩胛骨岡上窩，屬于肩袖肌群之一，主要功能是啟動(dòng)肩關(guān)節(jié)外展動(dòng)作。該肌肌腱易發(fā)生炎癥或撕裂，表現(xiàn)為抬臂時(shí)肩峰下疼痛，磁共振檢查可明確損傷程度，輕癥可通過超聲波治療配合外展支具固定緩解。

3、岡下肌

岡下肌起于肩胛骨岡下窩，止于肱骨大結(jié)節(jié)，與岡上肌協(xié)同控制肱骨頭穩(wěn)定性。其收縮實(shí)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外旋，游泳劃水動(dòng)作需該肌持續(xù)發(fā)力。慢性勞損可能導(dǎo)致肌腱鈣化，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清除鈣化灶并修復(fù)肌腱。

4、小圓肌

小圓肌位于岡下肌下方，同樣參與肩關(guān)節(jié)外旋功能。在投擲類運(yùn)動(dòng)中易發(fā)生過度拉伸損傷，表現(xiàn)為肩后部牽涉痛，肌電圖檢查有助于鑒別神經(jīng)源性損傷，康復(fù)訓(xùn)練需注重離心收縮控制。

5、肩胛下肌

肩胛下肌是肩袖肌群中唯一的內(nèi)旋肌，位于肩胛骨前面。其肌腱病變可導(dǎo)致夜間痛和主動(dòng)內(nèi)旋受限，超聲引導(dǎo)下注射治療能緩解炎癥，嚴(yán)重撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩胛下肌修補(bǔ)術(shù)。

日?？赏ㄟ^彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量，避免突然的過頭投擲動(dòng)作。伏案工作時(shí)每30分鐘做肩胛后縮練習(xí)，游泳前充分熱身肩關(guān)節(jié)。出現(xiàn)持續(xù)肩痛伴活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，超聲或磁共振檢查能準(zhǔn)確評(píng)估肌肉損傷情況，早期康復(fù)介入可顯著改善預(yù)后。