甲亢引起的嚴(yán)重眼突可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、眼部護(hù)理及心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。嚴(yán)重眼突通常由甲狀腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致眼球后組織增生或炎癥反應(yīng)引起。

1、藥物治療

使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺激素水平，減輕眼周炎癥。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于緩解眼眶水腫，免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能對(duì)部分患者有效。需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。

2、放射性碘治療

通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，但可能加重眼突癥狀，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素預(yù)防。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率，治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需長期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

3、手術(shù)治療

眼眶減壓術(shù)適用于視神經(jīng)受壓或角膜暴露風(fēng)險(xiǎn)高的患者，術(shù)式包括內(nèi)壁減壓、脂肪切除術(shù)等。甲狀腺全切術(shù)可根治甲亢但需終身服用甲狀腺素。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括復(fù)視、視力下降等。

4、眼部護(hù)理

人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，夜間使用眼膏防止角膜干燥。佩戴墨鏡減少光刺激，抬高床頭減輕晨起眼瞼水腫。避免揉眼及長時(shí)間用眼。

5、心理疏導(dǎo)

容貌改變可能導(dǎo)致焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法幫助調(diào)整心態(tài)。支持小組交流經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注眼部變化。

日常需低碘飲食，限制海帶紫菜攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋牛奶供應(yīng)。戒煙可減緩病情進(jìn)展，避免辛辣食物減少眼部刺激。定期復(fù)查甲狀腺功能及眼眶CT，出現(xiàn)視力驟降、眼痛需急診處理。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善代謝，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心率過快。