晚上腳踝疼可能與過(guò)度勞累、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、過(guò)度勞累

長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腳踝周?chē)∪狻㈨g帶疲勞，引發(fā)酸痛感。這種情況通常休息后可緩解，可通過(guò)熱敷、抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，常于夜間突發(fā)劇痛，伴隨紅腫發(fā)熱。可能與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)，需檢測(cè)血尿酸水平。醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片、非布司他片等藥物。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥，表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛?？赡芘c遺傳、感染等因素相關(guān)，需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診。常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片控制病情。

4、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕。超重或關(guān)節(jié)勞損是常見(jiàn)誘因，X線可見(jiàn)骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖膠囊等藥物。

5、踝關(guān)節(jié)扭傷

韌帶拉傷后未完全恢復(fù)，夜間血液循環(huán)減慢可能加重隱痛。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。嚴(yán)重者需佩戴護(hù)踝支具。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng)，選擇軟底鞋減少關(guān)節(jié)壓力，控制體重以降低下肢負(fù)荷。發(fā)作期間可抬高患肢15-20厘米，用40℃左右溫水泡腳10-15分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線、MRI等檢查明確診斷。