兒童高燒服用退燒藥不退燒時(shí)，可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、就醫(yī)評估、排查并發(fā)癥等方式處理。高燒不退可能與用藥劑量不足、病原體耐藥、脫水或嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。同時(shí)減少衣物包裹，保持室溫20-24攝氏度，促進(jìn)散熱。若體溫超過38.5攝氏度可配合退熱貼敷額頭。

2、調(diào)整用藥

需確認(rèn)是否按體重準(zhǔn)確計(jì)算劑量，對乙酰氨基酚混懸滴劑每次10-15毫克/千克，布洛芬混懸液每次5-10毫克/千克。兩種藥物間隔4-6小時(shí)可交替使用，但24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免同時(shí)服用含相同成分的復(fù)方感冒藥。

3、補(bǔ)充水分

高燒時(shí)呼吸增快及出汗會(huì)導(dǎo)致隱性失水，每公斤體重每日需100-150毫升液體?？山o予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)配溶液，或少量多次飲用溫開水、米湯等。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿1次，尿液呈淡黃色為宜。

4、就醫(yī)評估

若持續(xù)高熱超過24小時(shí)，或伴有精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀，需及時(shí)就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測，必要時(shí)開展血培養(yǎng)或胸片檢查，明確是否存在細(xì)菌感染、肺炎等疾病。

5、排查并發(fā)癥

警惕熱性驚厥、脫水休克等急癥，監(jiān)測兒童意識狀態(tài)及皮膚彈性。川崎病患兒會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、草莓舌等特征，腦膜炎可能表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直。需急診處理的情況包括持續(xù)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等。

居家護(hù)理期間保持兒童臥床休息，飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。維持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)，每日測量體溫4-6次并記錄波動(dòng)情況。退熱后48小時(shí)內(nèi)仍需觀察是否反復(fù)發(fā)熱，恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或更換藥品。