腰椎間盤突出怎么選止痛藥
腰椎間盤突出患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛。腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致,典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于輕中度腰椎間盤突出引發(fā)的神經(jīng)根水腫疼痛,可能出現(xiàn)胃腸刺激等不良反應(yīng),消化道潰瘍患者慎用。
2、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎鎮(zhèn)痛效果顯著且胃腸副作用較小。適合需長(zhǎng)期用藥的慢性疼痛患者,但心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用。
3、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有強(qiáng)效抗炎作用,可緩解急性期神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致的劇烈疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。
4、對(duì)乙酰氨基酚片
對(duì)乙酰氨基酚片通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,適用于合并發(fā)熱或?qū)Ψ晴摅w藥物不耐受者。每日劑量不超過4克,過量可能造成肝損傷。
5、甲鈷胺片
甲鈷胺片作為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑,可修復(fù)受損神經(jīng)髓鞘,改善腰椎間盤突出引發(fā)的下肢麻木癥狀。需連續(xù)服用1-3個(gè)月才能顯效,常與其他止痛藥聯(lián)合使用。
腰椎間盤突出患者除藥物止痛外,應(yīng)避免久坐久站及腰部負(fù)重,睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期可進(jìn)行局部熱敷或理療,恢復(fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷,若出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。