腳踝扭傷后可能遺留踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、活動(dòng)受限、反復(fù)腫脹等后遺癥。踝關(guān)節(jié)扭傷多因韌帶損傷導(dǎo)致，若未規(guī)范處理可能影響遠(yuǎn)期功能。

1、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

反復(fù)扭傷易導(dǎo)致外側(cè)韌帶松弛，表現(xiàn)為行走時(shí)踝關(guān)節(jié)打軟腿、易反復(fù)崴腳?？赡芘c初次損傷后韌帶愈合不良有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感。急性期需石膏固定，慢性期可通過(guò)踝周肌力訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需行韌帶修復(fù)術(shù)。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期受力不均可能引發(fā)退行性變，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦音、晨起僵硬。多因韌帶損傷未修復(fù)導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)改變，可能伴隨骨質(zhì)增生。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，晚期需關(guān)節(jié)融合手術(shù)。

3、慢性疼痛

損傷后軟組織粘連或微小骨折未愈合可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，尤以天氣變化時(shí)明顯。常見(jiàn)于未充分休息的傷者，可能伴隨局部壓痛。超聲波治療聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀，頑固性疼痛需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

4、活動(dòng)受限

瘢痕攣縮或關(guān)節(jié)僵硬可致背屈、跖屈角度減小，影響上下樓梯功能。多因固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或康復(fù)訓(xùn)練不足，常伴隨關(guān)節(jié)囊緊縮?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合雙氯芬酸鈉凝膠改善，嚴(yán)重?cái)伩s需手術(shù)松解。

5、反復(fù)腫脹

淋巴回流障礙或滑膜炎癥可能引起活動(dòng)后踝部腫脹，休息后緩解。常見(jiàn)于未系統(tǒng)康復(fù)的傷者，可能伴隨皮膚發(fā)亮。穿戴壓力襪聯(lián)合邁之靈片有助于消腫，頑固性腫脹需排查靜脈功能。

傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢原則，急性期過(guò)后逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)等康復(fù)鍛煉。建議選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐，避免跳躍性運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或疼痛，需進(jìn)行MRI檢查評(píng)估韌帶損傷程度，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。日?？蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)腓骨肌群力量，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。