植入起搏器后最初需注意傷口護(hù)理、避免劇烈活動(dòng)、定期復(fù)查、遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境、監(jiān)測(cè)異常癥狀。起搏器植入術(shù)后管理直接影響設(shè)備功能穩(wěn)定性和并發(fā)癥預(yù)防，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后7天內(nèi)保持傷口干燥清潔，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。使用無(wú)菌敷料覆蓋，避免抓撓或碰撞。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或分泌物增多，可能提示感染，需立即就醫(yī)。洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù)，禁止盆浴或游泳。

2、活動(dòng)限制

1個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)上肢大幅度動(dòng)作，如舉重物超過(guò)2公斤、打高爾夫等。6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防電極移位?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但心率需控制在起搏器設(shè)定閾值以下。睡眠時(shí)建議平臥或健側(cè)臥位。

3、定期隨訪

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行程控檢測(cè)，評(píng)估起搏閾值和電池狀態(tài)。每年至少?gòu)?fù)查1次心電圖和胸片。隨身攜帶起搏器識(shí)別卡，記錄設(shè)備型號(hào)、植入日期及參數(shù)設(shè)置。出現(xiàn)心悸或頭暈時(shí)需及時(shí)檢測(cè)起搏器功能。

4、電磁防護(hù)

遠(yuǎn)離核磁共振設(shè)備、高壓變電站等強(qiáng)磁場(chǎng)區(qū)域。使用手機(jī)時(shí)需距離起搏器15厘米以上，避免放入胸前口袋。家用電器如微波爐正常使用無(wú)影響，但電焊機(jī)、防盜門感應(yīng)器可能干擾設(shè)備運(yùn)行。機(jī)場(chǎng)安檢時(shí)出示識(shí)別卡。

5、癥狀監(jiān)測(cè)

警惕持續(xù)胸痛、肌肉抽搐或呼吸困難，可能提示電極穿孔或心包填塞。若出現(xiàn)起搏器綜合征如頭暈、乏力，需調(diào)整參數(shù)設(shè)置。記錄每日脈搏次數(shù)，發(fā)現(xiàn)心率低于設(shè)定值或節(jié)律異常時(shí)立即就醫(yī)。避免穿著過(guò)緊衣物壓迫脈沖發(fā)生器。

術(shù)后飲食宜清淡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合?？刂泼咳这c鹽攝入不超過(guò)5克，維持血壓穩(wěn)定。戒煙限酒，避免咖啡因過(guò)量誘發(fā)心律失常。逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)心功能評(píng)估。保持情緒平穩(wěn)，夜間睡眠抬高床頭15度有助于減輕心臟負(fù)荷。所有用藥需與醫(yī)生確認(rèn)無(wú)設(shè)備交互作用，阿司匹林腸溶片等抗凝藥物需按療程規(guī)范服用。