十二指腸球部糜爛怎么治療
十二指腸球部糜爛可通過抑酸護胃、黏膜修復(fù)、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù),通常與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān)。
1、抑酸護胃
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,減輕胃酸對糜爛黏膜的刺激。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可作為輔助選擇。治療期間需避免使用非甾體抗炎藥。
2、黏膜修復(fù)
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒能在糜爛表面形成保護膜,促進黏膜修復(fù)。硫糖鋁混懸凝膠可吸附于潰瘍面形成屏障??祻?fù)新液含有多元醇類成分,有助于組織再生。
3、根除幽門螺桿菌
若碳13/14呼氣試驗陽性,需采用四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+阿莫西林膠囊+克拉霉素片,療程通常為10-14天。治療結(jié)束后需復(fù)查確認根除效果。
4、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過熱、粗糙食物,選擇米粥、面條等易消化飲食。少量多餐減輕胃腸負擔,餐后2小時內(nèi)避免平臥。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。
5、內(nèi)鏡治療
對于出血性糜爛或頑固性病例,可在內(nèi)鏡下進行氬離子凝固術(shù)或局部噴灑止血藥物。嚴重黏膜缺損者可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),術(shù)后需禁食觀察。
十二指腸球部糜爛患者需保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。建議選擇富含維生素A和鋅的食物如南瓜、牡蠣促進黏膜修復(fù),烹調(diào)方式以蒸煮為主??祻?fù)期間定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。合并貧血者需補充鐵劑和葉酸,日??蛇M行散步等輕度運動改善胃腸蠕動功能。