走路時間長了膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶拉傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)勞損

長時間行走導致膝關(guān)節(jié)過度負荷，可能引發(fā)髕骨軟骨軟化或肌腱炎。典型表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重，休息后緩解。建議減少爬坡運動，使用護膝支撐，局部熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見退行性病變，關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)晨僵、活動彈響。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。需控制體重減少負重，補充硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛明顯時可短期口服塞來昔布膠囊。嚴重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥積液，表現(xiàn)為局部腫脹發(fā)熱。可能與風濕免疫疾病或感染相關(guān)。急性期需制動并冰敷，醫(yī)生可能建議抽取積液后注射醋酸潑尼松龍注射液，配合口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。

4、半月板損傷

運動扭傷或退變導致半月板撕裂，常伴關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。核磁共振可明確損傷程度。一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨，二三度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需支具固定4-6周。

5、韌帶拉傷

突然轉(zhuǎn)向或跌倒易致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛。輕度拉傷可用彈性繃帶加壓包扎，配合云南白藥氣霧劑消腫。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復訓練恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

日常應選擇緩沖性能好的運動鞋，避免長時間負重行走。運動前充分熱身，加強股四頭肌力量訓練?？刂企w重在合理范圍，飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時至骨科就診完善影像學檢查。中老年患者建議每年進行骨密度檢測，預防骨質(zhì)疏松加重關(guān)節(jié)負擔。