股骨頭壞死前期癥狀主要有髖部隱痛、活動(dòng)受限、跛行、腹股溝區(qū)壓痛、下肢無(wú)力等表現(xiàn)。該疾病早期癥狀易被忽視，可能與長(zhǎng)期酗酒、激素使用、外傷等因素有關(guān)。

1、髖部隱痛

早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，多位于髖關(guān)節(jié)或臀部深處，久坐久站后加重，休息可緩解。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)，易被誤診為腰椎疾病。建議通過(guò)核磁共振檢查明確診斷。

2、活動(dòng)受限

患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展動(dòng)作最先受限，穿襪、蹺二郎腿等動(dòng)作困難。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)僵硬感逐漸明顯，晨起或久坐后尤為顯著。早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于延緩病情。

3、跛行

因疼痛和肌力下降出現(xiàn)保護(hù)性跛行，行走時(shí)身體向健側(cè)傾斜。步態(tài)異常在長(zhǎng)時(shí)間行走后加劇，可能伴隨患肢肌肉萎縮。使用拐杖可減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、腹股溝區(qū)壓痛

按壓腹股溝中點(diǎn)下方2-3厘米處出現(xiàn)明顯壓痛，此為股骨頭壞死特征性體征。部分患者夜間側(cè)臥壓迫患處時(shí)疼痛加劇，影響睡眠質(zhì)量。

5、下肢無(wú)力

由于疼痛抑制和肌肉廢用，患肢股四頭肌、臀肌等肌群力量減弱，表現(xiàn)為上下樓梯困難。水中運(yùn)動(dòng)療法可幫助維持肌肉力量而不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

股骨頭壞死患者需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式。日常應(yīng)控制體重，戒煙限酒，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。使用硬板床休息，坐位時(shí)保持雙膝低于髖關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線、CT或核磁共振檢查，早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間。保守治療期間可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊等藥物，配合高壓氧治療改善局部血供。