晚上身上起疙瘩特別癢可能是蕁麻疹或皮炎等皮膚問題引起的。

夜間皮膚瘙癢伴隨疙瘩可能與環(huán)境因素有關。臥室塵螨數(shù)量增多會刺激皮膚，床單被套未及時更換容易積累皮屑和微生物。夏季悶熱潮濕環(huán)境下出汗增多，汗液蒸發(fā)不暢可能導致汗皰疹。冬季空氣干燥會使皮膚屏障功能下降，引發(fā)乏脂性濕疹。精神壓力過大時體內組胺釋放增加，可能加重瘙癢癥狀。建議保持臥室溫度在20-24攝氏度，濕度控制在40%-60%，每周更換床品并使用防螨面料。

病理性因素需要考慮慢性蕁麻疹或特應性皮炎。慢性蕁麻疹患者皮膚會出現(xiàn)風團樣皮疹，可能與自體免疫異常有關。特應性皮炎常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，夜間瘙癢明顯加重。接觸性皮炎由過敏原刺激引起，常見過敏原包括鎳金屬、染發(fā)劑等。疥瘡感染會在皮膚皺褶處形成隧道樣皮損，夜間活動加劇瘙癢。對于持續(xù)加重的癥狀，建議及時進行皮膚鏡檢查和過敏原檢測，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏等藥物。

日常護理應注意避免過度搔抓，洗澡水溫不宜超過38攝氏度，沐浴后及時涂抹無香精保濕霜。穿著寬松透氣的純棉衣物，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)兩周無改善或出現(xiàn)皮膚破損滲液，需到皮膚科就診排除真菌感染等疾病。夜間瘙癢嚴重影響睡眠時，可在醫(yī)生指導下短期使用鹽酸西替利嗪片等第二代抗組胺藥。