降壓藥物分類及代表藥
降壓藥物主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑五類,代表藥物分別為苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛爾片。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴(kuò)張血管降壓,代表藥物苯磺酸氨氯地平片適用于高血壓合并冠心病患者,常見不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛。硝苯地平控釋片也可用于單純性高血壓,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)牙齦增生。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,卡托普利片適用于高血壓伴心力衰竭患者,可能引起干咳、血鉀升高。培哚普利叔丁胺片對(duì)糖尿病腎病有腎臟保護(hù)作用,用藥期間需定期檢查腎功能。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體降壓,纈沙坦膠囊適用于不能耐受干咳的高血壓患者,少見不良反應(yīng)有頭暈、高血鉀。厄貝沙坦片對(duì)代謝綜合征患者具有改善胰島素敏感性作用。
4、利尿劑
利尿劑通過排鈉利尿減少血容量降壓,氫氯噻嗪片適用于老年單純收縮期高血壓,長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥、尿酸升高。吲達(dá)帕胺片具有鈣拮抗作用,更適合鹽敏感性高血壓患者。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率降壓,酒石酸美托洛爾片適用于高血壓合并快速性心律失?;颊?,常見不良反應(yīng)包括乏力、支氣管痙攣。比索洛爾氨氯地平片為復(fù)方制劑,適合高血壓合并心絞痛患者。
高血壓患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常應(yīng)注意低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化。若出現(xiàn)明顯頭暈、浮腫等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。




