輸卵管病變的檢查方法主要有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查等。輸卵管病變可能與感染、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為不孕、下腹疼痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、輸卵管通液術(shù)

輸卵管通液術(shù)通過向?qū)m腔內(nèi)注入生理鹽水或抗生素溶液，觀察液體是否順利通過輸卵管來判斷其通暢性。該方法操作簡(jiǎn)單且費(fèi)用較低，但無(wú)法精確定位堵塞部位。適用于初步篩查輸卵管通暢性，若出現(xiàn)阻力增大或液體反流可能提示輸卵管阻塞。檢查后需注意會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影在X線透視下將造影劑注入宮腔，通過影像顯示輸卵管形態(tài)及通暢程度。該檢查能清晰顯示輸卵管堵塞部位和盆腔粘連情況，對(duì)輸卵管積水和輸卵管結(jié)核有較高診斷價(jià)值。檢查時(shí)間建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，術(shù)前需排除妊娠和急性炎癥。部分患者可能出現(xiàn)造影劑過敏反應(yīng)。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可觀察輸卵管增粗、積水等形態(tài)改變，超聲造影能動(dòng)態(tài)評(píng)估輸卵管通暢性。該方法無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行，但對(duì)輕微粘連診斷靈敏度有限。適用于疑似輸卵管積水或盆腔包塊的初診，檢查前需排空膀胱。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸可輔助治療輸卵管積水。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察輸卵管外觀、盆腔粘連及子宮內(nèi)膜異位病灶，術(shù)中可同步進(jìn)行通液試驗(yàn)和粘連松解。該技術(shù)是診斷輸卵管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于不明原因不孕或疑似重度盆腔粘連者。需全身麻醉并在腹部作小切口，術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等二氧化碳刺激癥狀。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡經(jīng)宮頸進(jìn)入宮腔，可評(píng)估輸卵管開口形態(tài)并排除宮腔粘連等病變。聯(lián)合腹腔鏡檢查能全面評(píng)估生殖道情況，適用于反復(fù)流產(chǎn)或?qū)m腔操作史患者。檢查可能引起子宮穿孔或感染等并發(fā)癥，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

懷疑輸卵管病變時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況選擇檢查方式，建議優(yōu)先進(jìn)行無(wú)創(chuàng)檢查。檢查前3天避免性生活，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳。日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活。若出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛或異常陰道分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)查。備孕女性可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E，減少咖啡因攝入。