嬰兒狹窄性腱鞘炎可能由先天性腱鞘發(fā)育異常、局部反復(fù)摩擦刺激、外傷、感染或遺傳等因素引起，可通過局部按摩、支具固定、藥物注射、微創(chuàng)松解手術(shù)或開放手術(shù)治療。

1、先天性腱鞘發(fā)育異常

部分患兒出生時(shí)即存在腱鞘結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受限。表現(xiàn)為拇指或其他手指屈曲困難，被動(dòng)伸展時(shí)可觸及彈響。建議家長每日輕柔按摩患指，配合溫水浸泡改善局部血液循環(huán)。

2、局部反復(fù)摩擦刺激

嬰兒頻繁抓握動(dòng)作可能造成腱鞘慢性損傷。常見于6-12個(gè)月開始探索環(huán)境的嬰幼兒，伴隨掌指關(guān)節(jié)處腫脹。家長需減少患兒手部過度活動(dòng)，使用軟質(zhì)支具維持手指伸展位。

3、外傷因素

手指擠壓傷或扭傷后可繼發(fā)腱鞘炎癥。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，可能伴有皮下淤血?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，或口服布洛芬混懸液緩解癥狀。

4、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵襲可能導(dǎo)致化膿性腱鞘炎?；純憾嘤邪l(fā)熱史，患處皮膚發(fā)亮伴劇烈觸痛。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。

5、遺傳因素

部分家族中存在結(jié)締組織發(fā)育缺陷的遺傳傾向。這類患兒往往雙側(cè)多指受累，可能合并其他關(guān)節(jié)異常。建議進(jìn)行基因檢測明確診斷，必要時(shí)早期行腱鞘切開術(shù)。

日常護(hù)理中家長應(yīng)注意觀察患兒手指活動(dòng)度，避免強(qiáng)行牽拉僵硬關(guān)節(jié)。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素B族攝入，促進(jìn)神經(jīng)肌腱發(fā)育。定期用嬰兒油進(jìn)行手部撫觸，若發(fā)現(xiàn)指節(jié)固定性屈曲或持續(xù)腫脹，應(yīng)及時(shí)至小兒骨科就診評估。治療期間保持患手清潔干燥，選擇寬松衣物防止摩擦刺激。