頸椎間盤突出癥是人類目前常見的疾病，頸椎間盤突出癥之后病人的表現(xiàn)也是多種多樣。如果突出比較大，并且壓迫的部位也比較特殊，可能需要手術(shù)。如果是比較輕，壓迫的部位也不是造成嚴(yán)重后果的部位，保守治療就足夠了。另外還需要說明的是頸椎間盤突出癥的診斷，一定要由臨床醫(yī)生，在門診看到的醫(yī)生，而不是由放射的報告，比如核磁的報告來做決定。因為核磁報告往往是把輕的說的比較重，因為它們只是根據(jù)影像學(xué)，有一點突出管它叫膨出，沒有產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀的，就已經(jīng)出來報告叫做椎間盤突出癥了，所以一定要聽臨床醫(yī)生的，就是負(fù)責(zé)給你治療醫(yī)生的。頸椎間盤突出癥如果比較大，突出的部位就是壓到脊髓，同時對脊髓從核磁看到，脊髓有高信號，也就是在核磁上有的部位看到，這個脊髓比別的部位發(fā)亮，這個時候病人可能會有走路不穩(wěn)，拿東西不穩(wěn)，這種情況是需要開刀做手術(shù)的。如果是壓迫了周圍的神經(jīng)根，是偏一側(cè)并不是中央，造成了拿東西力量減弱，就是上肢的力量減弱，同時疼的也比較厲害，這也是要做手術(shù)的。如果疼痛的不厲害或者只是有點感覺胳膊有一些麻，這種情況一般不做手術(shù)。頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的，是可以通過保守治療。保守治療如果不太好，程度比較重，時間比較長，可能是需要手術(shù)，如果不是這樣，一般采取保守治療。

頸椎病包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。頸椎病是以非手術(shù)治療為主，絕大多數(shù)的頸椎病通過保守治療的方法都能夠使癥狀緩解，不影響日常的生活和工作。比如物理治療、口服藥物治療以及頸椎的牽引。如果頸椎病經(jīng)過非手術(shù)治療效果不好或者是癥狀持續(xù)的加重，特別是脊髓型頸椎病，如果出現(xiàn)了明顯的四肢無力、四肢的麻木以及二便障礙時需要手術(shù)。頸椎病如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的頸椎的麻木或者是頭暈的癥狀不緩解，神經(jīng)根受壓以及血管受壓的癥狀不緩解時，也需要進(jìn)行手術(shù)。頸椎病的手術(shù)包括微創(chuàng)的手術(shù)和切開的手術(shù)。根據(jù)病人的年齡以及病情的嚴(yán)重程度頸椎病的類型來選擇，需要微創(chuàng)的手術(shù)治療還是切開的手術(shù)治療。頸椎病是以保守治療為主，在早期是不提倡手術(shù)的，只有當(dāng)并且嚴(yán)重時或者是保守治療效果不佳時，才考慮手術(shù)治療。

頸椎酸痛需明確病因針對性的治療，一般可采取理療、改變不良姿勢、服用非甾體類抗炎藥物緩解疼痛、熱敷等，效果不佳可采用手術(shù)治療。頸椎酸痛骨科常見原因有以下三種：頸椎病、頸部肌肉勞損、頸椎后縱韌帶鈣化癥。去醫(yī)院行磁共振檢查或CT檢查，明確是哪種疾病，針對病因治療。常見的非手術(shù)治療方法，包括頸椎牽引、頸部制動、頸部理療、小針刀，改善不良工作體位和睡眠姿勢，調(diào)整枕頭高度等方法。如果酸痛明顯，可以配合口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等，和肌肉松弛劑魯南貝特。平時注意保暖，避免受涼，也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒岱?。如果是酸痛轉(zhuǎn)化為劇烈疼痛的，保守治療無效，則考慮手術(shù)治療。頸部肌肉勞損治療：頸椎牽引、頸部理療，改善不良工作體位和姿勢，常配合口服非甾體抗炎藥。頸椎后縱韌帶鈣化癥治療：如果頸部酸痛，不明顯、不影響工作和生活的，則可以采用休息和口服非甾體抗炎藥等治療。

頸椎錯位如果比較嚴(yán)重需要進(jìn)行內(nèi)固定融合手術(shù)治療，輕者可以通過改變生活習(xí)慣來進(jìn)行改善，如睡硬板床、佩戴頸托等。頸椎錯位即頸椎小關(guān)節(jié)錯位，亦稱頸椎小關(guān)節(jié)功能紊亂，是指骨與骨之間關(guān)系的微小改變，幅度很小，屬頸椎小關(guān)節(jié)囊內(nèi)的微小移位。頸椎錯位會引起咽喉異物感，還可能表現(xiàn)為偏頭痛、眩暈、視力和聽力障礙、手麻、心律失常等多個癥狀。不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致頸椎病最重要的原因。長期伏案、頸肌勞累可造成頸部肌肉力量不平衡，易致頸椎小關(guān)節(jié)移位。躺著看書、使用不合適的枕頭會導(dǎo)致頸椎關(guān)節(jié)變形；缺少運動鍛煉會使肌肉無力，關(guān)節(jié)易發(fā)生錯位，但運動不當(dāng)也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)松動和錯位。一旦關(guān)節(jié)的應(yīng)力改變，增生還會隨之產(chǎn)生。頸椎錯位，越早糾正越好。治療上予以臥床休息睡硬板床，枕頭高度應(yīng)與自己拳頭一樣高，平時在勞作的時候，可以佩戴頸托，防止頸椎錯位進(jìn)一步惡化。出現(xiàn)相對比較嚴(yán)重的頸椎脫位，可能就需要手術(shù)的介入，手術(shù)往往需要采用內(nèi)固定融合手術(shù)來解決頸椎的錯位。

神經(jīng)根型頸椎病其實就是由于突出的椎間盤、增生的鉤椎關(guān)節(jié)壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，引起神經(jīng)根性刺激癥狀。臨床上開始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射。放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)。皮膚可有麻木、過敏等異常，同時可有上肢肌力下降，手指動作不靈活。檢查可見病側(cè)頸部肌肉痙攣，頸肩部肌肉可有壓痛，患肢活動有不同程度受限。上肢牽拉試驗及壓頭試驗可出現(xiàn)陽性，表現(xiàn)為誘發(fā)根性疼痛。C3神經(jīng)根：頸后部疼痛及麻木，特別是乳突及耳廓周圍。無肌力減弱。C4神經(jīng)根：頸后部疼痛及麻木并沿肩胛提肌放射，伴有向前胸放射。C5神經(jīng)根：沿一側(cè)頸部及肩部放射，在三角肌處感麻，三角肌無力和萎縮。C6神經(jīng)根：沿上臂和前臂外側(cè)向遠(yuǎn)端放射痛至拇指和示指，拇指尖。