白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病，病因可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子等因素有關(guān)，可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要防治措施包括避免暴曬、減少皮膚摩擦、調(diào)節(jié)心理壓力、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)診。

1、遺傳因素

部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與多基因遺傳相關(guān)。這類患者通常發(fā)病年齡較早，皮損分布較廣泛。建議有家族史者定期皮膚檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑控制發(fā)展，避免使用刺激性外用藥物。

2、自身免疫異常

機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞導(dǎo)致其損傷，常合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病。表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，可選用鹵米松乳膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療，嚴(yán)重者需口服潑尼松片控制進(jìn)展期皮損擴(kuò)散。

3、氧化應(yīng)激損傷

皮膚中過氧化氫酶活性降低導(dǎo)致自由基堆積，破壞黑色素細(xì)胞功能。此類患者應(yīng)增加富含維生素E、硒的食物攝入，局部可使用維生素E乳膏輔助治療，避免接觸酚類化合物等化學(xué)刺激物。

4、神經(jīng)化學(xué)因子

精神緊張或創(chuàng)傷可能通過神經(jīng)肽釋放影響局部色素代謝，常見于節(jié)段型白癜風(fēng)。建議通過心理咨詢緩解壓力，配合卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，必要時(shí)采用308nm準(zhǔn)分子激光靶向治療。

5、黑色素細(xì)胞缺陷

表皮黑素細(xì)胞因凋亡或功能障礙無法正常合成色素，皮損處毛發(fā)常變白。穩(wěn)定期患者可考慮自體表皮移植術(shù)，術(shù)后需使用復(fù)方倍他米松注射液預(yù)防同形反應(yīng)，聯(lián)合補(bǔ)骨脂酊促進(jìn)色素再生。

白癜風(fēng)患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，夏季外出前30分鐘涂抹SPF30以上防曬霜。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充銅、鋅等微量元素，避免過量攝入維生素C。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)，治療期間每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。穩(wěn)定期患者可通過遮蓋療法改善外觀，兒童患者建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性更高的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。