孕29周肚子疼可能由假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、感染控制、緊急醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、假性宮縮

妊娠中晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮可能引起短暫腹痛，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或輕微刺痛，持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律。與真宮縮的區(qū)別在于疼痛強(qiáng)度低且不會(huì)導(dǎo)致宮頸變化?？赏ㄟ^(guò)改變體位、補(bǔ)充水分或溫水淋浴緩解，無(wú)須特殊治療。若每小時(shí)超過(guò)4次或伴隨出血需立即就醫(yī)。

2、胃腸功能紊亂

孕期激素變化會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，飲食不當(dāng)可能引發(fā)脹氣、痙攣性疼痛，多位于中上腹部。建議少量多餐，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，適當(dāng)散步促進(jìn)消化。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

3、先兆早產(chǎn)

規(guī)律性下腹墜痛伴隨腰酸、陰道分泌物增多需警惕，可能與宮頸機(jī)能不全、羊膜腔感染等因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鹽酸利托君片抑制宮縮，配合地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持。絕對(duì)臥床休息并監(jiān)測(cè)胎心變化。

4、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為側(cè)腹部絞痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)和培養(yǎng)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B類抗生素。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。

5、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴隨陰道流血、胎動(dòng)減少屬于產(chǎn)科急癥，常見(jiàn)于高血壓或外傷孕婦。需立即住院監(jiān)測(cè)，根據(jù)剝離程度選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)后需預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。

孕期腹痛需避免自行服用止痛藥物，記錄疼痛頻率和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，選擇高纖維食物預(yù)防便秘，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)疼痛加重、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)須即刻前往產(chǎn)科急診，避免延誤關(guān)鍵救治時(shí)機(jī)。